Tout
au long de la vie, il peut avoir des parcours de santé différents
et des besoins différents, Lorsque la personne assurée est sous
protocole ALD ( Affection de Longue Durée ) exonérante qui prouve
un besoin régulier et coûteux d’une prise en charge suite à une
maladie, un handicap, un accident de travail ou bien une maternité .
Dans
quels cas un lit médicalisé peut-il être pris en charge par
l’organisme ?
Le
premier maillon de la procédure est le médecin généraliste ( pour
rappel, vous devez avoir un médecin dit référant dans le cadre du
Parcours
de soins coordonnés et médecin traitant ).
Celui-ci
prendra la décision de demander une prescription pour les
pathologies telles que :
– Handicap physique
– Diabète
– Accident
– Hospitalisation à domicile
La prescription en elle-même se fait en deux temps :
– Une partie pour le lit en lui même Souvent prescrite sur une durée limitée ( le temps de l’hospitalisation à domicile – HAD) ou bien sur une période possible d’un an .
C’est une demande donc de prise en charge pour une location de lit médicalisé ( avec option potence, relève pied électrique, barrières etc )
– Une seconde partie est prévue pour le matelas, souvent anti escarre voir à mémoire de forme, attention celui-ci n’est pas loué mais acheté, d’ou la nécessité d’une seconde ordonnance.
Celui-ci est souvent pourvu d’un protège matelas, en forme de housse lavable d’un simple coup d’éponge pour garantir une hygiène impeccable en cas de soucis.
Comment se faire rembourser ?
Il
faut avoir au préalable un protocole de soin ALD, en effet c’est
celui-ci qui stipule au revendeur l’exonération du ticket
modérateur .
Avec la prescription du médecin, le Cette
opération reste transparente pour vous, tout se passe directement
avec vos interlocuteurs professionnels et institutionnels , le
revendeur envoie le descriptif du lit au service dédié de la
caisse primaire d’assurance maladie avec devis.
La caisse à
3 semaines pour refusé, si vous n’avez rien reçu au delà de ce
délai la loi stipule que c’est un accord.
Location
ou achat , la CPAM remboursera directement le loueur qui est aussi
dans ce cas fournisseur.
.Dans
le cas de refus ( ce qui est relativement rare) vous pouvez prendre
contact avec une association de défense de personnes handicapées
nationale ou régionale.
Pour finir la livraison peut mettre entre 1 semaine à 15 jours selon le fournisseur, qui viendra le livrer et monter chez vous !
Prenez bien soin de prévoir une prise de courant électrique pour assurer son fonctionnement, et penser bien à demander des tests devant vous une fois installé, le lit est muni d’une télécommande qui doit vous être présentée et expliquée.
Et surtout la place, le lit était plus large à cause du cadre, il serais dommage qu’il ne puisse pas s’installer au bon endroit à cause du mobilier ou même de la configuration de la pièce !