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Vous payez 70€ à votre médecin généraliste naturopathe qui pratique des honoraires libres. Le tarif de base de la sécurité sociale est de 22€ ( 23 euro au 21/09/2017 ).

La sécurité sociale remboursera sur la base du tarif de base : soit 70% de 22€ soit 15, 4€ moins 1€ (part forfaitaire non remboursée, sauf situations exceptionnelles) =14,4€
Calculons les montants remboursés par la mutuelle santé pour un taux de remboursement de 100%, 200% et 300%

100% signifie que l’assurance mutuelle santé rembourse jusqu’à 100% du tarif de base, c’est à dire jusqu’à 22 euros.
Dans ce cas elle prendra en charge : 22€– 14,4€ – 1 € : 6, 6€
Somme restant à la charge du malade : 70€ – 14,4– 6,6€ = 49€
200% signifie que l’assurance mutuelle santé rembourse jusqu’à 2 fois le tarif de base de la sécurité sociale, c’est à dire jusqu’à 44 € (2 X 22 €).
Dans ce cas, elle prendra en charge au maximum : 44 € -14,4€-1 € = 28,6€
Somme restant à la charge du patient : 70€ -14,4 €- 28 6€ : 27€
300% signifie qu’elle rembourse sur la base de 3 fois le tarif de base de la sécurité sociale, c’est à dire 66€.
Dans ce cas la mutuelle santé prendra en charge au maximum : 66€ – 14,4€ -1€ = 50,6€
La somme restant à la charge du patient : 70€-14,4€-50,6€=5€

ALD 100% la couverture maladie ( votre sécurité sociale + ALD ) rembourse jusqu’à 100% du tarif de base( affection liste ) ho  eurrs donc maladies courantes

pension invalidité :100% signifie que la couverture maladie rembourse jusqu’à 100% du tarif de base toute affection y compris rhume

priscille
priscille
Présidente et Fondatrice de l'ASSOCIATION ENTRE4ROUES. Rédactrice en chef, Beauty Fly And Co.

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